试管移植后第20天有粉色血流出但是量又不多，不一定会流产，这可能是胚胎着床造成的轻微出血，这是一个很普遍的现象，患者无需过于担心，放平心态，注意观察即可。若是后期出血量增加或出血时间较长（持续出血超过7天），那么就需要引起重视了，这可能是先兆性流产、胎停、宫外孕等不良妊娠情况，需及时去医院抽血查hcg值和孕酮值，并做B超检查胚胎发育的情况，在医生的指导下做针对性处理。